彤曜時尚診所的部落格

講到抗老療程，電波拉皮與音波拉皮絕對是這兩年的熱門選項：非侵入式、無需修復期，臉部鬆垮下垂可得到明顯改善，再加上知名藝人與部落客的連番推薦，使得電波拉皮和音波拉皮成為這兩年的當紅醫美療程。

然而，隨著電波和音波拉皮療程盛行，因不當操作造成的受傷案例也時有所聞。日前媒體報導，一名40多歲女子在接受電波及音波拉皮兩種療程後，造成臉部灼傷，出面控訴醫師操作不當。類似的案例也告訴我們，電波和音波拉皮，在治療時由熟悉皮膚構造的專業皮膚科醫師操作，是多麽重要的事，因為皮膚專科醫師熟悉皮膚結構，了解儀器能量參數設定，能夠將能量轉化為長出膠原蛋白的助力！今天我們就帶大家一起來瞭解，電音雙波療程要如何打才能起到最佳療效，該如何選擇才能打得安全又有效。

什麼是雙波拉皮？

「雙波拉皮」顧名思義，就是結合了電波拉皮和音波拉皮的療程。人體的肌膚老化後，除了膠原蛋白的逐漸流失，皮下脂肪中的筋膜層也會漸漸失去彈性，因此導致臉部產生下垂和紋路。此時就需要透過刺激皮膚內膠原蛋白的增生，來改善紋路問題，而若要拉提整體臉型輪廓，則需進一步拉緊皮下脂肪層中的筋膜層，來達成全臉輪廓的拉提。

電波和音波拉皮，兩者的作用原理都是利用外部熱能來加熱皮膚或脂肪組織，促使組織收縮，以此刺激膠原蛋白增生，達到肌膚緊實飽滿的效果。差別在於，電波拉皮採用的是「容積式加熱」，而音波拉皮則是透過「聚焦式超音波技術」，將熱能聚焦於無數單一點位上，刺激皮膚深層的筋膜層收縮。

隨著醫美科技日新月異的進展，今天在對抗老化和皺紋時，我們已經有了非常多的選擇。然而，在面對肌膚問題時，仍然存在幾個難以克服的死角：

首先是眼周細紋，特別是上眼皮部位的細紋，由於肌膚細緻且位於眼球上方，一般光療儀器有著輻射問題，較難操作；其次是頸紋，位於頸部大動脈上的頸部肌膚細緻，同樣不易使用光療儀器進行治療。然而，眼周細紋以及頸紋，恰恰是輕熟女最易洩露初老症狀的部位，也因此不斷有這樣的呼聲詢問：眼周、眼皮、頸部上的皺紋，能否有治療的方法？是否能有新的儀器，彌補抗老治療的缺口？為此，醫美界也不斷在研發解決方案，而最新的解答，就是來自以色列與德國的新科技，有眼周細紋電熨斗之稱的：Tixel提可塑。

Tixel提可塑採用以色列與德國共同研發的專利新科技TMA鈦金熱點陣科技(Thermal Mechanical Ablative Technology)，以天然熱傳導為治療原理，藉由針狀錐體直接接觸皮膚並傳遞熱能到達治療部位。由於是使用熱傳導而非輻射電波，相對於一般光療雷射擔心輻射傷害無法靠近眼睛，提可塑可直接作用於上下眼皮及頸部皺紋進行精準治療，同時，熱傳導和電波和音波一樣，可以藉由刺激真皮層促進膠原蛋白增生，改善凹洞、縮小毛孔，達到皮膚緊緻拉提與撫平細紋的效果，不僅突破傳統光療的障礙與副作用，更將治療的不適感、疼痛感、修復期及術後反黑降到最低。

TMA熱點陣科技：集中攻克眼周細紋及頸紋

有別於一般光療儀器採用雷射、RF電波等原理，提可塑採用的專利熱傳導科技，配備有81個金字塔狀專利鈦合金錐端，以恆溫垂直熱傳導方式，直達真皮層且不刺穿肌膚，直接將熱能傳導到肌膚裡層，破壞疤紋的纖維組織，刺激皮膚自我修護，使深層的纖維母細胞發揮作用，進而達到光滑表皮、去除疤痕、撫皮細紋皺紋的功效。

一直以來，玻尿酸因其安全、施用範圍廣、效果顯著，穩居醫美填充針劑主流，但隨著科技進步，注射材質的推陳出新，以「能夠增長膠原蛋白」為號召的舒顏萃，近年也備受關注，究竟這兩種材質該如何選擇？今天我們就帶大家一起來了解，這兩種時下醫美界最夯的針劑材質，究竟有什麼區別？我們在選擇注射時，又該注意哪些地方？

玻尿酸vs.舒顏萃

在解釋玻尿酸和舒顏萃的作用原理之前，我們先來簡單了解下我們人體肌膚的構成。肌膚分為表皮層、真皮層和皮下組織（脂肪層）。其中，真皮層是維持肌膚彈力的關鍵，包含有膠原蛋白、彈力蛋白、纖維母細胞、透明質酸（又稱玻尿酸）這幾種成分。

現今我們醫美所用的玻尿酸，是經過科學純化過程所萃取的，與人體內天然的玻尿酸僅有1% 的差異，注入後與體內原有的透明質酸融合，對於老化所產生的皺紋和凹陷，可以有立即的填補和支撐效果。

至於舒顏萃，主成分是聚左旋乳酸（Poly-L-Lactic acid / PLLA）， 這是一種微粒注射型粉末，與水分混合後注入人體真皮層及皮下組織層，會產生短暫的填充效果，但數日後水分被人體代謝，又會回復到注射前的狀態，接著靜待聚左旋乳酸粉末開始作用，約4-6周之後，膠原蛋白開始被刺激增生，逐漸補充人體在老化時流失的膠原蛋白。

論壇上討論兩極，皮秒雷射到底是有效還是沒效？

美國原廠的755蜂巢皮秒雷射picosure在台多年，當初因為范冰冰特地為此飛來台灣施打而紅極一時，而跨時代的皮秒也打破了雷射界的脈衝時間，因為雷射速度夠快，所以把傳統雷射的熱效應缺點及容易反黑的狀況完全改善，打趴了所有傳統雷射。

然而，在網路上依然有很多民眾反應，打了皮秒雷射卻沒有感覺？這是為什麼呢？

你選擇的皮秒雷射是755蜂巢皮秒雷射嗎？

自第一台皮秒雷射picosure問世之後，各國醫療大廠也陸續產出了各種皮秒雷射，大家都叫皮秒雷射，picosure755蜂巢皮秒雷射又有何不同呢？事實上，picosure與其它皮秒雷射最大的不同，在於它是755波長，相較於其它，755波長容易為黑色素吸收，對於黑色素來說有著最佳的消除率，因此除了降低反黑也使周遭肌膚不容易有熱傷害現象，恢復期也大大的縮短！

女星安潔莉納裘莉的嘴唇是豐唇的經典範本，許多好萊塢影星也都有不少豐唇的例子，像潔西卡艾芭、史嘉蕾喬韓森都有相當完美的唇形，也令不少女性紛紛效法豐唇手術的風潮。有些人因為注射過多填充物而讓嘴唇像「臘腸嘴」，不自然的唇形讓人以為豐唇手術很有可能變成這樣，其實這些「臘腸嘴」案例多半是因為注射位置及每個人對豐唇手術的反應不同，是不是會打得不自然，醫師的經驗也是相當重要的。

有人認為唇形越大越好看，要求醫生不斷幫她施打玻尿酸填充嘴唇，打得連基本的唇峰、唇谷都不見了！這就不是一般人對於做豐唇手術的目的了。醫生應觀察對象的唇形，依照原本的嘴唇厚薄雕塑唇形，打造宛如天生的漂亮唇形。

與其說玻尿酸豐唇 更精準的是唇形雕塑

其實唇形也有「黃金比例」，一般下唇都會比上唇厚，如上圖所示，唇上有唇角、唇峰、唇谷，以及唇珠，上下唇的比例在1：2之間、從唇峰到唇角分為三部份的比例為1：0.8：1，就符合唇形的黃金比例；唇峰與唇珠如果能夠呈現「M字形」，也就是所謂的「邱比特弓」，如同邱比特的弓箭，少見的唇珠也是影響完美唇形的關鍵，有了唇珠，給人一種不笑都很美的感覺。

▲(圖)擷取自ptt網友。

「想要讓臉更緊緻，改善皺紋、凹陷，為什麼我打音波卻沒效？」

現在有越來越多人透過音波拉皮來讓臉部更緊實、改善輪廓的線條，而超音波拉提因為效果佳、卻幾乎沒有恢復期，因此廣受歡迎。不過奇怪的是，有些人對於超音波拉提的評價是極佳、有效；有些則是失望、不如預期，於是乎就有「超音波拉提沒效」的說法，可實際上，大部分的時候並不是儀器本身的問題！

治療發數不足

其實音波拉提的效果，除了視每個人肌膚情況而定之外，更重要的原因可能是音波在臉上所擊發的次數，也就是我們常聽到的「超音波拉提XX條」，擊發一次就是一條。而施打範圍和發數、治療間距，以及不同的探頭施打，都有非常密切的關係。

以上圖來說，同樣的區域所打的發數「密度」越高，給予肌膚的能量越多，就越能刺激膠原蛋白的增生，效果也就有明顯差異。上圖中每一條治療發數上點的分布都應打到一定的數量，若施打密度越低，膠原蛋白生長有限，效果當然會不如預期。

「想要讓臉更緊緻，改善皺紋、凹陷，為什麼我打音波卻沒效？」

現在有越來越多人透過音波拉皮來讓臉部更緊實、改善輪廓的線條，而超音波拉提因為效果佳、卻幾乎沒有恢復期，因此廣受歡迎。不過奇怪的是，有些人對於超音波拉提的評價是極佳、有效；有些則是失望、不如預期，於是乎就有「超音波拉提沒效」的說法，可實際上，大部分的時候並不是儀器本身的問題！

治療發數不足

其實音波拉提的效果，除了視每個人肌膚情況而定之外，更重要的原因可能是音波在臉上所擊發的次數，也就是我們常聽到的「超音波拉提XX條」，擊發一次就是一條。而施打範圍和發數、治療間距，以及不同的探頭施打，都有非常密切的關係。

以上圖來說，同樣的區域所打的發數「密度」越高，給予肌膚的能量越多，就越能刺激膠原蛋白的增生，效果也就有明顯差異。上圖中每一條治療發數上點的分布都應打到一定的數量，若施打密度越低，膠原蛋白生長有限，效果當然會不如預期。

開頭先來句古老的俗諺：一白遮三醜！這句話真不是假的。這個白應該是指平滑、嬌嫩的肌膚，畢竟兩上若有坑疤，就會看起來臉有色差不均勻。的確，我們的皮膚佔了視覺大部分，因此皮膚好，離漂亮就不遠了！而且上妝質感好，會讓人想一親芳澤呢！而最近流行的蜂巢皮秒雷射除了改善斑點、瑕疵之外，最常受人討論的就是皮膚會變好！

755nm波長 精準針對黑色素 周邊組織不受傷

755蜂巢皮秒雷射，除了使用亞歷山大755nm波長，對於黑色素吸收專一性高，效果更精準外，專一性高代表著不會去傷到其他的組織、血管，術後更不容易有副作用。

而相較於1064nm雷射，對黑色素吸收也不錯，但1064波長對黑色素及血紅素作用的程度相近，因此雷射能量容易受到血紅素影響，減少黑色素的清除率，雷射能量也會被血紅素吸收，因此產生皮下出血的副作用，恢復的時間也較長。

而皮秒(10-12秒)產生的機械光震波，以震碎的方式，將黑色素擊碎，取代傳統奈秒雷射的「熱效應破壞黑色素」。而被擊碎的黑色素更細小如粉塵狀，就更容易被身體代謝並排出體外。熱殘留的機率降低了，自然也降低了反黑的機率。

開頭先來句古老的俗諺：一白遮三醜！這句話真不是假的。這個白應該是指平滑、嬌嫩的肌膚，畢竟兩上若有坑疤，就會看起來臉有色差不均勻。的確，我們的皮膚佔了視覺大部分，因此皮膚好，離漂亮就不遠了！而且上妝質感好，會讓人想一親芳澤呢！而最近流行的蜂巢皮秒雷射除了改善斑點、瑕疵之外，最常受人討論的就是皮膚會變好！

755nm波長 精準針對黑色素 周邊組織不受傷

755蜂巢皮秒雷射，除了使用亞歷山大755nm波長，對於黑色素吸收專一性高，效果更精準外，專一性高代表著不會去傷到其他的組織、血管，術後更不容易有副作用。

而相較於1064nm雷射，對黑色素吸收也不錯，但1064波長對黑色素及血紅素作用的程度相近，因此雷射能量容易受到血紅素影響，減少黑色素的清除率，雷射能量也會被血紅素吸收，因此產生皮下出血的副作用，恢復的時間也較長。

而皮秒(10-12秒)產生的機械光震波，以震碎的方式，將黑色素擊碎，取代傳統奈秒雷射的「熱效應破壞黑色素」。而被擊碎的黑色素更細小如粉塵狀，就更容易被身體代謝並排出體外。熱殘留的機率降低了，自然也降低了反黑的機率。

電波拉提已通行十幾年，熱度依舊不減，至今仍是醫美界的主流項目。由於它能透過非侵入式的無創美容方式，就能明顯改善皮膚鬆弛、滿臉皺紋的狀況，而且效果看得到，一次療程就能看到改變，也不需要修復期，因此至今仍是無可取代，風靡於貴婦圈，不過施打電波拉皮到底還有什麼好處呢？以下來一一介紹。

電波拉皮作用原理 – 緊實除皺紋

電波拉皮利用高頻電波導入深層皮膚，以容積式加熱原理，刺激膠原蛋白收縮，讓皮膚能達到緊緻拉提的效果，在加熱時還會噴灑冷媒降溫，所謂容積式就是將整塊平膚均勻且深層地加熱，擁有最佳治療深度與治療範圍，能直達肌肉底層的筋膜層，對於抗老化的各項效果顯著，尤其在於整體膚質的緊實，膚質的厚實度、彈性顯著改善，打完後視覺上臉因為收緊，也會有小臉效果。

膚質變得Ｑ彈緊緻，並且效果持續

電波拉皮用熱刺激膠原蛋白增生，使肌膚變得厚實與緊緻，只要是有贅肉或是鬆弛的地方，都可以用電波拉提達到立即性地收縮效果，連打在蝴蝶袖上都可以修飾得纖細，術後鬆弛的地方變小、摸起來有服貼滑嫩感，。在打完的一個月後，膚況會達到水嫩Ｑ彈的緊緻狀態，就像隨時敷了面膜一樣，接下來六個月會越來越明顯，速效又長效，是電波拉皮迷人的地方。

電波拉提已通行十幾年，熱度依舊不減，至今仍是醫美界的主流項目。由於它能透過非侵入式的無創美容方式，就能明顯改善皮膚鬆弛、滿臉皺紋的狀況，而且效果看得到，一次療程就能看到改變，也不需要修復期，因此至今仍是無可取代，風靡於貴婦圈，不過施打電波拉皮到底還有什麼好處呢？以下來一一介紹。

電波拉皮作用原理 – 緊實除皺紋

電波拉皮利用高頻電波導入深層皮膚，以容積式加熱原理，刺激膠原蛋白收縮，讓皮膚能達到緊緻拉提的效果，在加熱時還會噴灑冷媒降溫，所謂容積式就是將整塊平膚均勻且深層地加熱，擁有最佳治療深度與治療範圍，能直達肌肉底層的筋膜層，對於抗老化的各項效果顯著，尤其在於整體膚質的緊實，膚質的厚實度、彈性顯著改善，打完後視覺上臉因為收緊，也會有小臉效果。

膚質變得Ｑ彈緊緻，並且效果持續

電波拉皮用熱刺激膠原蛋白增生，使肌膚變得厚實與緊緻，只要是有贅肉或是鬆弛的地方，都可以用電波拉提達到立即性地收縮效果，連打在蝴蝶袖上都可以修飾得纖細，術後鬆弛的地方變小、摸起來有服貼滑嫩感，。在打完的一個月後，膚況會達到水嫩Ｑ彈的緊緻狀態，就像隨時敷了面膜一樣，接下來六個月會越來越明顯，速效又長效，是電波拉皮迷人的地方。

歲末年終是個汰舊換新的季節，許多人更想要趁這時將肌膚除去討厭的瑕疵，提升肌膚的亮度、色澤，讓自己在新的一年可以擁有桃花美肌，而在眾多雷射項目中，皮秒雷射可說是詢問度極高的雷射項目，正是因為它的效果快、依次改善多種問題，以及幾乎沒有修復期等特性。

755蜂巢皮秒雷射 引領皮秒風潮

傳統的奈秒雷射針對去除雀斑、曬斑，療程最少需要進行5～6次；若要去除深層斑點，甚至是難纏的肝斑，除了療程次數必須增加之外，恢復期也需長達１０~１４天，且幾乎必須面臨反黑的副作用，相當影響日常生活。

如今，隨著755蜂巢皮秒雷射」問世後陸陸續續也有好幾台皮秒雷射上市，因其機械光震波以震碎的方式清除黑色素，周邊組織低熱殘留，不但幾乎無恢復期，且不須擔心反黑問題，甚至一次施打就能看見明顯果，因此大受歡迎。

傳統奈秒雷射的脈衝時間比皮秒長，並以熱能的方式破壞色素，造成色素結成色塊，所以會產生反黑現象，而７５５皮秒雷射擁有最容易吸收黑色素的755nm波長，對黑色素專一性高、單次清除率明顯，能夠更高效將黑色素打得更散，甚至碎成粉塵，容易讓身體代謝、甚至排出體外，往往施打一次就能看見顯著效果。